Ästhetik nicht ohne Risiko

Nicht wenige Menschen fühlen sich mit ihrer angeborenen Nase unwohl. Oft wird sie als zu groß oder zu breit empfunden. Oder es entwickelt sich im Lauf der Pubertät ein immer stärkerer Nasenhöcker, der vor allem im Profil das Gesicht zu beherrschen scheint. Mithilfe einer ästhetischen Nasenkorrektur ist es möglich, dem Gesicht eine wirkungsvolle Harmonie zu verleihen. Wenn Sie sich für einen solchen Eingriff interessieren, sind wir für Sie der richtige Ansprechpartner. Insbesondere auch bei Voroperationen an anderen Kliniken mit unbefriedigenden Ergebnissen.

Wir können eine ästhetische Nasenoperation auch zusammen mit einer funktionellen Korrektur der Nase vornehmen. Bei rein ästhetischen Nasenkorrekturen ist darauf zu achten, dass die Funktion der Nase erhalten bleibt und durch die ästhetische Korrektur nicht beeinträchtigt wird. Wie jeder andere operative Eingriff bringt eine ästhetische Nasenkorrektur gewisse Risiken mit sich. Über diese sollte sich der Patient bewusst sein. Auf eine umfassende Beratung unserer Patienten im Vorfeld einer ästhetischen Operation legen wir daher großen Wert.

Wiederaufbau funktionell und ästhetisch

Eine Nase wiederaufzubauen (Nasenrekonstruktion) wird meist infolge einer Tumorerkrankung nötig. Aber auch Verletzungen wie ein Hundebiss oder Fehlbildungen, etwa Gefäßmissbildungen, können einen rekonstruktiven Eingriff erforderlich machen.

Einen Nasenflügel aufzubauen, die Nasenspitze, den Nasensteg oder eine ganze Nasenwand ist eine der größten Herausforderungen in der plastischen Chirurgie. Unser Ziel bei rekonstruktiven Nasenoperationen ist, eine freie Nasenatmung zu gewährleisten. Gleichzeitig soll die Nasenform unauffällig und ästhetisch ansprechend aussehen. Unsere Erfahrungen auf diesem Gebiet haben wir schon 2008 der deutschen und internationalen Ärzteschaft in einer Übersichtsarbeit im deutschen Ärzteblatt (Verfasser: Prof. Dr. Wolfgang Gubisch, Dr. Helmut Fischer; 24.10.2008) dargestellt. Sie ist auch für interessierte Laien verständlich und kann hier heruntergeladen werden.

Übersichtsarbeit: Nasenrekonstruktion
 

Fachübergreifende Zusammenarbeit

Bei der Nasenrekonstruktion arbeiten wir hausintern mit den Kliniken für HNO-Heilkunde und für Mund-Kiefer- und Gesichtschirurgie zusammen. Darüber hinaus besteht deutschlandweit und international eine Kooperation mit allen zuweisenden Kliniken und niedergelassenen Ärzten. Ziel ist dabei, unseren Patienten fachlich und organisatorisch die bestmögliche Behandlung zukommen zu lassen.

Nach Absprache führen wir auch selbst die Tumorchirurgie mit 3D-histologischer Kontrolle der gesamten Peripherie (Ränder, Basis) durch. Bei der erforderlichen Radikalität lassen wir unsere Erfahrungen in der Rekonstruktion mit einfließen.
 

Ängste vor komplexen Eingriffen nehmen

Manche Tumorpatienten müssen sich komplexen rekonstruktiven Operationen in mehreren Schritten unterziehen. Um ihnen die Angst davor zu nehmen, stellen wir auch Verbindungen zu ehemaligen Patienten her. Diese geben sehr gern ihre Erfahrungen weiter und beraten verständnisvoll. Es gibt Tumoren oder Defekte, die sich über die Nase hinaus ausgedehnt haben. Hier ist unser Ziel, neben der Nase auch Lider, Wangen und Oberlippe unauffällig wiederherzustellen.

„Allschichtige Rekonstruktion“ 

Wenn möglich führen wir eine Nasenrekonstruktion mit Eigengewebe unserer Patienten durch. Eine „allschichtige Rekonstruktion" bedeutet dabei: Alle Schichten beispielsweise eines Nasenflügels sind defekt und müssen wieder hergestellt werden. Oder es fehlt die ganze Nasenwand auf einer oder beiden Seiten (Haut, Knorpelgerüst, Innenhaut bzw. Schleimhaut), und die Wand ist wieder aufzubauen.

Für die Rekonstruktion wird Haut oder Schleimhaut benötigt. Haut kann am Haaransatz und an der Stirn, Schleimhaut aus der Mundhöhle oder von der Wangenschleimhaut entnommen werden. Knorpel können wir zum Beispiel am Ohr oder an den Rippen gewinnen. Die bei den Eingriffen entstehenden Narben lassen sich gut verbergen. Dennoch bietet jede Entnahmestelle auch gewisse Nachteile. Diese werden mit unseren Patienten in OP-Vorgesprächen ausführlich besprochen.

Um eine Nase komplett wieder aufzubauen, sind eventuell mehrere Operationen nötig. Mitunter zieht sich die Behandlung bis zu drei Monate oder noch länger hin. Während dieser Zeit stehen die Patienten oft unter großem psychischen Druck. Wir begleiten unsere Patienten während der Behandlungsphase mit ausführlichen Beratungsgesprächen.

Vorübergehende Lösung oder auch auf Dauer

Bei bestimmten Patienten greifen wir auf einen epithetischen Ersatz, also eine Kunststoffnase zurück. Auf einen Wiederaufbau mit Eigengewebe wird hier verzichtet.

Die Kunststoffnase kann zum Beispiel eine vorübergehende Lösung sein. Etwa wenn ein Patient an Krebs erkrankt ist und ihm zunächst noch andere Eingriffe wie Bestrahlung und/oder Chemotherapie bevorstehen. Die ein- oder mehrjährige Wartezeit lässt sich sehr gut mithilfe einer solchen Epithese überbrücken. Diese wird von unserem kooperierenden Epithetikinstitut individuell angefertigt.

Manche der Patienten machen mit der Kunststoffnase insgesamt gute Erfahrungen und sind damit zufrieden. Bei wieder anderen ist grundsätzlich keine Rekonstruktion möglich. In beiden Fällen eignet sich der epithetische Ersatz auch als Dauerlösung.