Exakte Diagnostik von Zell- und Gewebeproben

Gewebe bereits während der OP untersuchen 

Besonders bei unklaren Tumorerkrankungen ist eine pathologische Gewebeuntersuchung erforderlich. Dazu entnehmen die Operateure während der Operation Gewebe- oder Organproben. Diese werden dann mit Eis gekühlt von einem Boten sofort in die Pathologie gebracht. Der Patient bleibt in dieser Zeit narkotisiert. Das unfixierte Gewebe wird umgehend tiefgefroren, mit dem Gefriermikrotom geschnitten und eingefärbt. Anschließend wird das Präparat unter dem Mikroskop begutachtet. Das Ergebnis entscheidet über die weitere Vorgehensweise der Operateure.

Ausdehnung von Tumoren erkennen

Ziel ist, zum Beispiel bei Brust- und Gesichtstumoren die Ausdehnung des erkrankten Gewebes sichtbar zu machen. Hierfür wird die sogenannte „Orientierte Aufarbeitung“ von Gewebe eingesetzt. Der Operateur markiert dazu eine bestimmte Stelle des Präparats. Im pathologischen Institut werden dann mit sehr aufwendigen Schnittserien genaue Angaben zur Tumorausdehnung ermittelt. Die Methode erlaubt, den Eingriff oder den Gewebedefekt so klein wie möglich zu halten.

Todesursache eindeutig bestimmen

Falls erforderlich und mit dem Einverständnis der Angehörigen werden im Marienhospital auch Obduktionen von Verstorbenen vorgenommen. Etwa wenn die Todesursache nicht eindeutig ist. Klinische Sektionen sind zudem wichtiger Bestandteil der Aus- und Weiterbildung von Gesundheits- und Krankenpflegern sowie von Medizinstudenten.

Tumorgewebe exakt spezifizieren

Hier findet vor allem eine enge Zusammenarbeit mit dem Onkologischen Zentrum im Hause statt. So kann der Pathologe zum Beispiel feststellen, ob das entnommene Gewebe einer Brustkrebspatientin über bestimmte Hormonrezeptoren verfügt oder nicht. Dies ist für die nachoperative Behandlung von großer Bedeutung.

Bei der biologischen Differenzierung eines Tumors, aber auch einer Entzündung, spielen die immunologischen Eigenschaften eine immer größere Rolle. Daran orientieren sich vielfach auch die Therapieansätze.

Zellen exakt bestimmen

In der Zytologie werden Diagnosen zu einzelnen Zellen und Zellgruppen gestellt. Diese werden zunächst durch Punktion oder Abstrich gewonnen, gefärbt und anschließend unter dem Mikroskop beurteilt. Es handelt sich hier in erster Linie um eine Screening-Methode.

Genetischen Eigenschaften auf der Spur

Bei dieser Methodik werden zunehmend individuelle genetische Eigenschaften von Tumoren für die weitere Therapie genutzt.